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L’ECTROPION

L’ectropion consiste in una rotazione all’esterno del margine della palpebra con esposizione della congiuntiva. 
Nella quasi esclusività dei casi colpisce la palpebra inferiore.

Cause
L’ectropion più frequentemente si presenta nelle persone anziane, ed è causato da perdita di elasticità dei tessuti (ectropion involuzionale).
In altri casi, esso può derivare da cicatrici prodotte da traumi, interventi chirurgici, ustioni (ectropion cicatriziale), da una paralisi del nervo facciale che controlla i muscoli del viso (ectropion paralitico),da una rapida perdita di peso.
Può anche essere congenito.

Sintomi
L’ectropion determina esposizioni della congiuntiva, che normalmente aderisce al bulbo oculare; inoltre, modifica la normale dinamica della distribuzione delle lacrima.
In conseguenza di queste modificazioni, si producono infiammazione e secchezza oculare, causando arrossamento, lacrimazione, senso di corpo estraneo e dolore.
Nei casi più gravi, vi possono essere estese abrasioni e ulcere della cornea.

Diagnosi
La diagnosi di ectropion viene fatta dal medico oculista all’esame con la lampada a fessura.
L’oculista dovrà riconoscere la causa del’ectropion per valutare la soluzione più appropriata.

Terapia
La terapia delle complicanze prodotte dall’ectropion (erosioni della cornea e infiammazione oculare) prevede l’utilizzo di sostituti lacrimali in collirio, gel o pomate, colliri antinfiammatori ed eventualmente il bendaggio.
La terapia risolutiva della malattia è chirurgica.
L’intervento chirurgico ha lo scopo di riportare la palpebra nella posizione corretta. L’oculista valuterà quale tra le varie tecniche chirurgiche è la più indicata per il caso, e  potrà valutare se associare una plastica della cute.
L’intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale in regime di day hospital.
Dopo l’intervento, il paziente dovrà medicare la ferita con pomate e non potrà lavarla fino alla rimozione dei punti di sutura.

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